Практически каждому взрослому человеку хотя бы раз в жизни приходилось испытывать болезненные ощущения в правом подреберье с горечью во рту и прочими признаками расстройства пищеварения. Как правило, это случается вследствие бурного застолья, реже — после банального переедания, употребления алкоголя или некачественной уличной еды. В конечном итоге, система желчевыделения не выдерживает такой нагрузки и подает организму сигналы о грядущем холецистите и необходимости начинать лечение препаратами либо другими средствами. В этой статье мы рассмотрим основные причины воспаления желчного пузыря, симптомы и лечение холецистита препаратами и рецептами народной медицины.
Строение и функции желчного пузыря
Желчный пузырь расположен в проекции правой реберной дуги и представляет собой небольшой полый орган, находящийся на нижней части печени. Образующаяся в печеночных клетках желчь поступает по желчевыводящим протокам в его полость. Во время еды происходит сокращение пузыря, и желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где осуществляется переваривание жиров. Когда выделение желчи происходит регулярно и беспрепятственно, условий для развития каких-либо проблем не возникает.
Причины
Если отток желчи вдруг нарушается, она становится густой и вязкой, застаиваясь в полости пузыря и превращаясь в благоприятную среду для активного размножения инфекции. Последняя проникает в желчь с течением крови или лимфы из различных очагов воспаления, например, полости рта (кариес, тонзиллит), кишечника, мочеполовых органов.
Основные провоцирующие факторы, способствующие застою желчи и дальнейшему ее инфицированию:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- злоупотребление алкоголем;
- различные хронические заболевания (сахарный диабет, язвенная болезнь, запоры и т. д.).
Классификация
В зависимости от течения болезни, различают острый и хронический холецистит.
Острой формой заболевания страдают реже, но такая патология всегда требует лечения в хирургическом стационаре, поскольку в противном случае возможны печальные последствия: от перитонита до летального исхода.
Хронический холецистит же выявляется у немалого количества людей, преимущественно среднего и пожилого возраста. Если недуг связан с наличием желчнокаменной болезни, то такой холецистит называется калькулезным.
О некалькулезном (бескаменном) холецистите речь идет, когда воспаление происходит на фоне застойных явлений желчи по другим причинам (дискинезия желчных путей, нарушение проходимости протоков, выраженные перегибы пузыря).
Симптомы и диагностика
Во всех случаях патологии желчевыделительной системы на первый план выходит болевой синдром, сопровождающийся нарушениями пищеварения.
Острый холецистит проявляет себя интенсивными болями в правом подреберье и области эпигастрия, которые могут отдавать в шею, правую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Кроме того, пациента беспокоят сухость во рту, тошнота, рвота. На языке появляется густой налет. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений.
В общем анализе крови отмечается высокий уровень лейкоцитов, резкое ускорение СОЭ. Биохимический анализ крови содержит превышение печеночных показателей (билирубина, АЛТ, АСТ).
Хронический холецистит в стадии ремиссии имеет скудную симптоматику. Больной может время от времени чувствовать тяжесть в правом подреберье, горький привкус во рту. Обострение заболевания обычно случается на фоне погрешности в питании, употреблении обильной жирной пищи. Дискомфорт в правом боку сменяется ноющей тупой болью, присоединяются отрыжка, тошнота, вздутие живота.
В анализах крови значительных изменений может не быть. Возможен умеренный лейкоцитоз, повышение билирубина и печеночных ферментов.
Нередко в воспалительный процесс вовлекается поджелудочная железа, и развивается холецистопанкреатит с более тяжелыми симптомами: боли в животе становятся нестерпимыми и опоясывающими, а многократная рвота не приносит облегчения.
Диагностика холецистита, помимо выяснения жалоб пациента, включает осмотр и пальпацию живота.
Основные симптомы заболевания:
- симптом Кера— болезненность в точке проекции желчного пузыря;
- симптом Ортнера— болезненность при постукивании ребром ладони по краю правой реберной дуги;
- симптом Мюсси (френикус-симптом) — боль при надавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа.
Всем пациентам с подозрением на холецистит в обязательном порядке должно проводиться УЗИ органов брюшной полости, благодаря которому возможно визуализировать камни и опухоли желчного пузыря, степень утолщения стенок, выраженность деформации, наличие воспалительного процесса и т. д.
Лечение холецистита
Лечебные действия при холецистите включают в себя соблюдение режима питания и диеты, прием медикаментов и народных средств.
Диета
Диета предусматривает частый дробный прием пищи небольшими порциями, так как это способствует регулярному опорожнению желчного пузыря. Из пищевого рациона исключаются острые, жирные, жареные блюда, копчености, маринады, газированные напитки, алкоголь. В меню включается большое количество продуктов с содержанием белка и растительных волокон (нежирное мясо, крупы, бобовые, овощи).
При появлении симптомов панкреатита в первые дни лечения прописывается строгое голодание и постельный режим. По мере того, как состояние будет улучшаться, в питание можно постепенно вводить некрепкие бульоны, каши, запеченные овощи.
Лекарственная терапия холецистита
Лечение холецистита лекарствами проводит только врач, самостоятельно назначать себе препараты категорически не рекомендуется. Антибиотики при холецистите выбираются с учетом предполагаемой микробной флоры.
Самыми распространенными являются следующие группы антибактериальных средств:
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефепим);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
- фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин);
- противопаразитарные (Левамизол, Мебендазол).
Желчегонные препараты действуют двумя способами:
- увеличивают количество желчи за счет повышенного образования желчных кислот (Аллохол, Холензим, Хофитол);
- расслабляют тонус желчных протоков и повышают давление в полости пузыря (магния сульфат, Одестон).
Желчегонные препараты строго противопоказаны лицам с желчнокаменной болезнью: смещение конкрементов из полости пузыря в протоки неминуемо приведет к приступу острой колики.
Спазмолитики предназначены для устранения спазма желчевыводящих путей, что помимо улучшения оттока желчи, облегчает боль в животе. Традиционным спазмолитиком является дротаверин (Но-шпа), более современными — Дюспаталин, Мотилиум.
Гепатопротекторы — лекарства, необходимые для защиты ткани печени от негативного действия избыточного количества желчных кислот и проводимой антибиотикотерапии:
- вещества растительного происхождения (Лив-52, Гепабене, Карсил);
- аминокислоты (Адеметионин, Гептрал);
- эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Эссливер);
- производные урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Гринтерол).
Лечение народными средствами
Несмотря на то, что народные средства принято считать более безопасными, по сравнению с медикаментозным лечением, прежде чем лечить холецистит в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Тюбаж с минеральной водой (слепое зондирование). Предусматривает прием стакана минеральной воды без газа комнатной температуры по утрам после пробуждения натощак, после чего нужно лежать на правом боку в течение 20 минут.
Прикладывать грелку, как советуют во многих источниках информации, при выраженном воспалительном процессе противопоказано.
Тыквенные семечки. Излюбленное и эффективное средство при болезнях печени и желчного пузыря за счет содержания вещества кукурбитина в зеленой пленке под шелухой. Употребляются в любом виде (сырыми, очищенными, перемолотыми с кожурой, в виде товаров и настоев с медом, молоком и др.).
Можно принимать желчегонные сборы с расторопшей, кукурузными рыльцами, зверобоем, ромашкой в сочетании с мятой, корнем валерианы, женьшенем, родиолой, элеутерококком.
Ванны с эфирными маслами производят расслабляющий эффект, в том числе на систему желчевыделения. В целях безопасности температура воды не должна быть высокой, а время приема следует ограничить 15-20 минутами.
Профилактика
Профилактика болезни заключается, прежде всего, в рациональном питании, соблюдении определенного режима приема пищи и достаточного питья воды, отказе от употребления алкоголя, жирных, острых и чересчур калорийных блюд. Лицам с ожирением нужно нормализовать свой вес и повысить уровень физической активности.
В качестве дополнительных профилактических мер можно использовать народные способы лечения, описанные выше.
Последствия
В целом, заболевание имеет благоприятные прогнозы для здоровья человека при соблюдении основных врачебных рекомендаций. Наличие желчнокаменной болезни увеличивает вероятность частых обострений заболевания с явлениями панкреатита.
Видео
В следующем видеоматериале представлена наглядная информация о том, как устроена система желчевыделения, симптомы холецистита и его лечение.
